Temario
PRESENTACIÒ,N
El sistema nervioso es el gran olvidado a la hora de valorar y tratar una patología del aparato locomotor. En muchas ocasiones, no buscamos un diagnóstico diferencial en esta estructura, sin darnos cuenta de la importancia que tiene con respecto a las estructuras adyacentes.
Los atrapamientos de los nervios periféricos constituyen un capítulo prevalente e importante de la patología del Sistema Nervioso Periférico. Su origen, en su mayor parte, radica en una compresión del tejido nervioso, desencadenando dolor, impotencia funcional y limitación de las actividades de la vida diaria.
La movilización neural, también conocida como movilización neuromeníngea, o del sistema nervioso, o simplemente neurodinamia, es un método de valoración y tratamiento del aparato neuromusculoesquelético que centra su acción en la estimulación mecánica del sistema nervioso y de las estructuras anatómicas responsables de su protección directa por medio del movimiento, con el fin de influir positivamente en sus funciones fisiológicas, mecanosensitivas y biomecánicas.
Para la estimulación mecánica de los nervios se utilizan posiciones y movimientos, activos y/o pasivos, específicos del raquis y de las extremidades con el objetivo de exponer al tejido nervioso a diferentes condiciones mecánicas y fisiológicas, que reproducen las demandas a las que el sistema nervioso se ve expuesto con el movimiento normal del aparato locomotor.
La experiencia clínica enseña que los trastornos mecanosensitivos, así como, los mecanismos de tensión neural pueden influir y a la vez verse influidos por la postura y el movimiento, contribuyendo al dolor y a la sensibilización somatosensorial, alterando la propiocepción y los patrones de reclutamiento muscular e influyendo en el trofismo neural y tisular en general.
La movilización neural puede, además, influir sobre los mecanismos de evitación asociados al miedo o aprensión al movimiento, cuando se aplican conjuntamente con procedimientos de carácter cognitivo.
OBJETIVO GENERAL
Adquirir conocimientos y habilidades necesarias para la aplicación clínica de la Movilización Neural como método de evaluación y tratamiento del sistema neuromusculoesquelético.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la integridad del Sistema Nervioso Periférico, así como su fisiopatología y su biomecánica. Identificar y relacionar las diferentes estructuras neurales afectadas con sus síntomas correspondientes. Utilizar criterios basados en el razonamiento clínico, para determinar la indicación, progresión, regresión y modificaciones en un tratamiento de Movilización Neural. Integrar la aplicación de este método en la práctica general de la fisioterapia, tanto, en sus modalidades pasivas como activas.
DIRIGIDO A
Fisioterapeutas titulados y estudiantes de último curso.
CONTENIDO
1.Razonamiento clínico, ciencias del dolor y neurodinámica.
2. Anatomía y Biomecánica del Sistema Nervioso.
Conceptos: tensión neural adversa, puntos de tensión, interfaz mecánica.
3. Examen físico del Sistema Nervioso.
Dolor Neuropático.
Disfunción Neural.
Exploración del Sistema Nervioso Periférico: sensibilidad, dolor, parestesias, reflejos, fuerza muscular, etc.
4. Desarrollo y análisis de los tests neurodinámicos.
Diagnóstico mediante pruebas neurodinámicas: Positivas, negativas, normales, anormales, relevantes e irrelevantes.
1. Test Básicos:
Flexión pasiva del cuello.
Elevación de la pierna extendida.
Flexión de la rodilla en decúbito prono.
Tests neurodinámicos en decúbito lateral.
- Para plexo lumbar: diferenciación para nervio femoral, nervio
fémoro-cutáneo lateral y nervio obturador.
- Para plexo sacro
Slump test.
- Diferenciación para nervio tibial, nervio peroneo y nervio sural.
Slump test sentado en plano.
2. Test para MMSS:
Test neurodinámico del miembro superior TNMS1 (nervio mediano).
Test neurodinámico del miembro superior TNMS2a (nervio mediano).
Test neurodinámico del miembro superior TNMS2b (nervio radial).
Test neurodinámico del miembro superior TNMS3 (nervio cubital).
3. Otros test Neurodinámicos:
Test para el nervio axilar.
Test para el nervio supraescapular.
Test para el nervio trigémino.
Test para el nervio musculocutáneo.
5. Tratamiento de la disfunción neural.
Técnicas de interfase mécanica.
Técnicas dirigidas al tejido neural valorado previamente en cada uno de los tests neurodinámicos:
- Técnicas de puesta en tensión
- Técnicas de deslizamiento
6. Casos clínicos
