Temario
Objetivos
Este programa de estudios de máster tiene como objetivo lograr en los estudiantes la comprensión de los mecanismos de la fertilidad, causas de infertilidad y técnicas empleadas para combatirla en reproducción asistida, así como las técnicas investigación aplicada a diferentes situaciones del estudio y tratamiento de la esterilidad en humanos.
Para ello, más de 50 expertos de todos los ámbitos, del prestigioso Instituto Valenciano de Infertilidad, con una experiencia clínica, docente y de investigación de más de 20 años, donde se realizan más de 25000 tratamientos de reproducción asistida anuales, vierten sus conocimientos para proveer al alumno de los materiales docentes más actualizados y útiles, tanto para recién egresados de licenciaturas o grados biomédicos, como para profesionales del área que tengan como objetivo actualizarse, estar al día, y poder proporcionar a sus pacientes del mejor servicio y ayuda gracias a estos conocimientos.
En los últimos años se viene produciendo un importante aumento, tanto en países desarrollados como en las nuevas potencias mundiales y países en vías de desarrollo, de un aumento significativo en la necesidad de técnicas de reproducción asistida por parte de la población general, usualmente provocado por el retraso en la edad materna a la cual se pretende concebir, los hábitos de vida, y distintos factores genéticos y ambientales.
De la mano, se ha producido un incremento notable en paralelo a los pacientes para ser atendidos, del número de centros de reproducción, y a la vez, de la necesidad de profesionales formados en el área de la medicina reproductiva.
Es más, la medicina reproductiva es una de las áreas más dinámicas de la ciencia, donde los avances se suceden a un ritmo vertiginoso y la generación de nuevo conocimiento y mejoras aplicables al diagnóstico y los tratamientos de infertilidad hace que con relativa rapidez, los conocimientos queden obsoletos.
Estar actualizado en cuanto al mejor conocimiento disponible en cada instante es una obligación de todo profesional biomédico, y a pesar de que mucho de este conocimiento puede encontrarse en los diferentes foros internacionales, no existen prácticamente estudios reglados que concentren, por un lado, la base de la formación que todo profesional de la medicina reproductiva debe poseer, y por otro lado el dinamismo de incorporar los más recientes y actualizados hallazgos y procedimientos.
Requisitos de acceso
Licenciados en Biología, Farmacia, Bioquímica, Veterinaria y titulaciones afines.
Profesionales con experiencia previa demostrada.Grado Medio y Superior de Sanidad relacionado con el tema a los cuales se les expedirá un Certificado de aprovechamiento al final del Máster
Temario
BASES ENDOCRINAS Y FISIOLÓGICAS DE LA REPRODUCCIÓN.
Descripción de la estructura, origen y desarrollo de los aparatos reproductores.
1 Neuroendocrinología del sistema reproductor femenino.
2 Foliculogénesis, ovulación y función del cuerpo lúteo.
3 Análisis de indicadores bioquímicos y ecográficos de control del ciclo menstrual: TB, biopsia endometrial, determinaciones hormonales, ecografía
4 Acción hormonal sobre el tracto genital: vagina, cuello, cuerpo, endometrio, trompa y mama.
6 Anatomía de los órganos reproductivos femeninos
7 Hormonas esteroideas y proteicas del eje reproductor. Agonistas y antagonistas de la GnRH.
8 Efecto de la edad sobre el sistema reproductivo de la mujer y el hombre.
9 Endocrinología del testículo.
10 Otros ejes endoncrinos y obesidad GH-IGF, tiroides, suprarenal,&).
11 El ciclo menstrual comparado con otros mamíferos
GAMETOGÉNESIS. OVOGÉNESIS, ESPERMATOGÉNESIS Y SUS DEFICIENCIAS.
Descripción del funcionamiento del aparato reproductor en humanos.
1 Gametogénesis : Relevancia biológica de la meiosis. El ciclo gamético.
2 Ovogénesis , De la oogonia al oocito MII. Fases de la ovogénesis
3 Relación ovogénesisfoliculogénesis
4 Inducción de la ovulación
5 Espermatogénesis
6 Producción espermática en el testículo
7 Marcadores de calidad seminal.
8 Factores que afectan a la calidad seminal
9 Marcadores de calidad ovocitaria
10 Maduración ovocitaria in Vitro
11 Producción de gametos in vitro a partir de hes cells: el ejemplo de celulas madre adultas en los testículos humanos
12 Mejora de la calidad ovocitaria (citotransfer).
FECUNDACIÓN, DESARROLLO EMBRIONARIO Y TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE EMBRIONES PRODUCIDOS IN VIVO.
Descripción de la importancia de la comunicación entre oviducto y los gametos para el éxito reproductivo.
1. TRANSPORTE DE GAMETOS
2. MADURACIÓN GAMÉTICA
3. FECUNDACIÓN
3.1 Anomalías en la fecundación
3.2 Herencias uniparentales
4. DESARROLLO EMBRIONARIO
5. PRINCIPALES HITOS EN EL DESARROLLO
6. EMBRIONARIO PRE-IMPLANTACIONAL
ESTERILIDAD.
Nociones y fundamentos de la esterilidad en humanos.
1 El ovario poliquístico.
2 La esterilidad .
3 Esterilidad cervical e inmunológica .
4 Esterilidad de causa uterina y tubárica .
5 La endometriosis .
6 Inseminación artificial y fecundación in vitro
7 Aborto de repetición
8 Donación de ovocitos
9 Manejo de la inducción de la ovulación y de la estimulación ovárica
10 Fecundación in Vitro: Casos especiales
11 Manipulación ovárica y del endometrio
TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA.
Fundamentos de reproducción asistida.
1 Estructura de una clínica de reproducción asistida.
2 Evolución Histórica de las TRA.
3 Procedimientos Diagnósticos: el laboratorio de análisis clínicos en la clínica de reproducción.
4 Procedimientos de baja complejidad: inseminaciones artificiales y congelación del semen
5 Procedimientos de alta complejidad:
6 Donación de gametos: ovocitos y semen.
7 Técnicas de Biología molecular aplicadas:
8 Desarrollo futuro: investigación en reproducción asistida
9 Prevención de riesgos
10 Tratamiento de residuos generados en una clínica de Reproducción.
PRODUCCIÓN IN VITRO DE EMBRIONES. CULTIVO DE EMBRIONES.
Técnicas de producción de embriones in vitro.
1 Cultivo celular. Generalidades. Aplicación a la clínica.
2 Aplicación del cocultivo a la investigación.
3 Medios de cultivo.
4 Desarrollo embrionario: De la fecundación al blastocisto.
5 Tipos de cultivo prolongado. Cómo obtener embriones en estadio de blastocisto: cocultivo y cultivo secuencial.
6 El Blastocisto: tipos y morfología.
MEJORA DE LA CALIDAD EMBRIONARIA.
Factores influyentes en la calidad embrionaria en humanos.
1 Salud embrionaria. Parámetros morfológicos indicativos de la calidad embrionaria: tiempos de división mediante embryoscope®,
2 Salud embrionaria. Introducción a los Parámetros no morfológicos : Respirometría
3Factores que influyen en la calidad embrionaria. Factores intrínsecos: Causas de Infertilidad
4 Factores que influyen en la calidad embrionaria. Factores intínsecos : Efecto del espermatozoide
5 Factores que influyen en la calidad embrionaria. Factores Intrínsecos : Efecto del ovocito
6 Factores que influyen en la calidad embrionaria. Factores extrínsecos: Respuesta a la estimulación ovárica
7 Factores que influyen en la calidad embrionaria.Factores extrínsecos: Condiciones de cultivo ex vivo
8 Estrategias de mejora de la calidad embrionaria:Transferencia de núcleo y citoplasma
9 Estrategias de mejora de la calidad embrionaria: Eclosión asistida y eliminación de fragmentos
MULTIPLICACIÓN DE EMBRIONES Y GAMETOS.
Descripción de técnicas de multiplicación de gametos y embriones.
1 Clonación embrionaria sin reprogramación
2 Clonación por transplante nuclear: bases biológicas
3 Metodología de transplante nuclear
4 Reversibilidad del status diferenciado de las células somáticas
5 Aplicaciones
6 Clonación Gamética
TÉCNICAS DE DETERMINACIÓN DEL SEXO.
Citogenética aplicada a la reproducción humana asistida.
1 Importancia del sexaje preconcepcional y pre-implantacional en animales
2 Análisis del contenido en ADN espermático: las bases de la separación X/Y
3 Legislación Española Vigente, situación internacional.
4 Bases Moleculares y Celulares del sexo
5 Diferenciación sexual en mamíferos
6 Determinación y diferenciación sexual en humanos, alteraciones asociadas
7 Las ventajas del sexo
8 Importancia clínica del sexaje preconcepcional y pre-implantacional en Humanos
9 Métodos de sexaje alternativos
10 Variaciones en el sex ratio, efecto de factores externos
CRIOBIOLOGÍA. PRESERVACIÓN DE LA HERENCIA MATERNA Y PATERNA. PRESERVACIÓN DE EMBRIONES
Usos y protocolos para la preservación de la fertilidad.
0 Principios de Física: Estados o fases y cambios de fases
1 Congelación y Descongelación: Transición de Fase de Primer Orden (I). Dinámica del agua
2 Congelación y Descongelación: Transición de Fase de Primer Orden (II). Dinámica del agua con solutos
3 Congelación y Descongelación: Transición de Fase de Primer Orden (III). Dinámica de las soluciones acuosas con células
4 Agentes crioprotectores
5 Métodos de crioconservació: Equilibrio
6 Métodos de crioconservació: No Equilibrio
7 Sistemas de almacenaje
8 Criopreservación de la herencia materna y paterna
9 La criopreservación de tejido ovárico
CÉLULAS MADRE.
Descripción de técnicas de obtención y usos potenciales de células madre embrionarias en humanos.
1 Células Madre. Posibilidades Terapéuticas. Medicina Regenerativa
2 Celulas Pluripotentes: 1, hESC ,Derivación, Cultivo y Caracterización .
3 Celulas Pluripotentes: 2, iPS , reprogramación, Cultivo y Caracterización.
4 Células Madre Cancerígenas
5 Células Multi/Oligopotentes: Madre Adultas. Identificación y Aislamiento. Nicho celula
6 Celulas Multipotentes : Cordon Umbilical
7 Células Madre Adultas en los Testículos Humanos
8 Células Madre Adultas en los Ovarios Humano
9 Células Madre Adultas del Endometrio Human
10 Células Madre Adultas del Miometrio Humano y los miomas
11 Generación de Gametos desde Células Madre. Reprogramación y Transdiferenciación
12 Legislación y Bioética de las Células Madre
EL LABORATORIO DE ANDROLOGÍA.
Técnicas de análisis, cripreservacion y capacitación del semen en humanos.
1 El testículo y la espermatogénesis.
2 Análisis básico del semen. Espermiograma. Situaciones especiales y pruebas adicionales.
3 Preparación del semen para inseminación artificial homóloga. indicaciones y resultados
4 Análisis automatizado de movilidad, morfología, concentración y otros parámetros seminales.
5 Técnicas de congelación del semen.
6 Selección, control y uso de donantes de semen.
7 Gestión y control del Banco de Semen.
8 Lavado de semen para varones seropositivos al vih, hepatitis b y hepatitis c
9 Citometría de flujo: cell sorting, aplicación para el estudio del semen y la separación de espermatozoides
10 La fragmentación del adn del espermatozoide y la fertilidad masculina
11 Métodos de selección objetiva de espermatozoides competentes
12 Uso de la tecnología de los microarrays en el diagnóstico del semen
13 Otros marcadores moleculares de la calidad seminal
EL LABORATORIO DE FECUNDACIÓN IN VITRO.
Técnicas de reproducción asistida en humanos. Aspectos de laboratorio.
1 El laboratorio de FIV: Estructura, equipamiento y mantenimiento
2 El laboratorio de embriología Clínica: una habitación blanca.
3 Captación de ovocitos, capacitación y protocolos de recuperación espermática. Inseminación convencional.
4 Técnicas de micromanipulación, fecundación asistida : suzi, pzd, icsi y técnicas asociadas
5 Evaluación de la fecundación. Score pronuclear y resultados reproductivo
6 Dismorfismos ovocitarios y repercusión clínica.
7 Cultivo embrionario estándar: Criterios de selección de embriones para transferencia y congelación
8 Congelación de ovocitos y embriones.
9 Gestión de calidad de un laboratorio de Embriología Clínica.
EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO GENÉTICO PRE-IMPLANTACIONAL.
Uso del diagnóstico de anomalías cromosómicas en el embrión en reproducción asistida.
1 Origen y etiología de las anomalías cromosómicas
2 Alteraciones cromosómicas en la pareja estéril/infértil y asesoramiento genético reproductivo
3 Estudios genéticos en la pareja infértil
4 Análisis de espermatozoides mediante FISH y estudio de la meiosis en el varón infértil
5 Técnicas de biopsia embrionaria
6 Diagnóstico genético preimplantacional para screening de aneuploidias
7 Diagnóstico genético preimplantacional en portadores de anomalías estructurales
8 Relación entre morfología embrionaria y anomalías cromosómicas
9 Corrección de aneuplodías durante el desarrollo embrionario
10 DGP: diagnóstico molecular de enfermedades monogénicas mediante PCR
11 DGP:Tipaje de los antígenos de histocompatibilidad usando microsatélites
12 Secuenciación masiva aplicada a la medicina reproductiva
INVESTIGACIÓN BÁSICA EN REPRODUCCIÓN HUMANA.
Técnicas de investigación básica aplicadas a la reproducción en humanos.
1 La investigación básica en RH. Tipos de Investigación. Creación de un Proyecto de Investigación en RH
2 Técnicas de aislamiento y estudio de los ácidos nucleicos. Estudio del ADN. PCR. Estudio del ARN. Northern Blot y RT-PCR
3 Técnicas de aislamiento y estudio de proteínas. Identificación de proteínas. Western Blot. Citometría de Flujo.
4 Localización morfológica. Inmunohistoquímica. Microscopia confocal y electrónica.
5 Estudios in vitro. Cultivo celular. Cultivo de células epiteliales y estromales endometriales humanas. Modelo de decidualizacón.
6 Microarrays: aplicaciones a la medicina reproductiva.
7 Bioinformática, Genebank , Pubmed y diseño de primers
8 Endometrial receptivity Array (ERA). Heramienta para el diagnóstico de receptividad endometrial.
9 Secuenciación Masiva. Aplicaciones.
10 Estudios in vitro. Cultivo de células de la granulosa humanas modelo para estudios de hiperestimulación ovárica.
11 Estudios in vivo con animales de experimentación. Modelo para estudios del síndrome de hiperestimulación y endometriosis
11.1 Endometriosis, modelos In vivo
12 Estudios de Lipidómica para el estudio de la receptividad endometrial.
13 Aplicación de las omicas como herramientas no invasivas de diagnostico
ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES DE LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA.
Consideraciones ético legales de la reproducción asistida en humanos.
1 Conceptos iniciales.
2 Aspectos Éticos de la aplicación de las TRA: Bioética
3 Ley de autonomía del paciente
4 Ley 14/2006 sobre TRA
5 Investigación en Reproducción Asistida
