Temario
La administración de fármacos por vía intravenosa constituye uno de los cometidos más frecuentes que realiza una enfermera/o en su trabajo diario ya que nos permite administrar medicamentos con precisión, rapidez y eficacia.
Este tipo de terapia se usa cada vez con más frecuencia no sólo durante cortos periodos de tiempo para el tratamiento de pacientes con enfermedades agudas, sino también en situaciones crónicas de enfermedad y a muy largo plazo.
La enfermera/o es responsable de la toma de decisiones sobre múltiples aspectos en relación con la terapia intravenosa, entre otros de la elección del tipo de catéter, de las medidas de éste, del lugar de inserción, del mantenimiento, de la prevención de complicaciones, etc., por lo que el resultado y la eficacia de la terapia intravenosa, así como la seguridad del paciente dependen de su correcta intervención.
Objetivo general
Actualizar y ampliar los conocimientos sobre vías vasculares y terapia intravenosa para mejorar la aplicación eficaz de la misma, garantizar la seguridad del paciente, facilitar la toma de decisiones del profesional de enfermería y aumentar la calidad de la asistencia prestada.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Bloque 1
En esta unidad el enfermero/a será capaz de:
Comprender el abordaje terapéutico de la terapia intravenosa y sus principios básicos Identificar los recursos humanos y materiales necesarios.
Reconocer la repercusión sociosanitaria de su utilización y comprender la importancia del uso racional del acceso venoso.
Describir la importancia de los cuidados enfermeros relacionados con esta terapia
Utilizar las recomendaciones científicas del Center for Disease Control and Prevention (CDC) en relación con la terapia intravenosa.
Identificar cuáles son los accesos vasculares más apropiados para cada tipo de catéteres.
Manejar los criterios recomendados para la inserción y mantenimiento de catéteres intravenosos
Bloque 2
En esta unidad el enfermero/a será capaz de:
Reconocer la diferencia entre distintos catéteres intravenosos de corta duración: catéter venoso periférico (CVP), Meanline o línea media y catéter venoso central (CVC) de corta duración
Comprender los diferentes usos en función de las sustancias a infundir, la duración de la terapia y las características del paciente.
Valorar los distintos componentes y grosor de los catéteres y su impacto en la anatomía vascular.
Utilizar criterios basados en la evidencia científica para la elección del tipo de catéter y acceso vascular
Manejar la aplicación de antisépticos según la evidencia científica y las recomendaciones institucionales.
Describir las actividades de cuidados para la inserción, mantenimiento y retirada de este tipo de catéteres.
Reconocer la importancia del uso de alargaderas del catéter
Identificar las complicaciones potenciales de cada una de las localizaciones de los catéteres
Utilizar las medidas de prevención de la infección relacionada con el CVC
Identificar los signos y síntomas de sepsis por catéter.
Describir los criterios de retirada del catéter.
Bloque 3
En esta unidad el enfermero/a será capaz de:
Describir el concepto y las características de los catéteres centrales de larga duración
Diferenciar los tipos de catéteres centrales de larga duración: Hickman y catéter reservorio vascular
Utilizar las recomendaciones científicas para la implantación, mantenimiento y retirada de estos catéteres.
Valorar en el paciente los criterios para la utilización de un acceso venoso central tipo Hickman y sugerir el acceso más apropiado: externo tunelizado percutáneo, implantación quirúrgica.
Reconocer las distintas partes del catéter y describir la importancia de la correcta ubicación de las mismas
Identificar y resolver los posibles errores en la localización del catéter
Emplear correctamente estos catéteres mediante sistemas de administración continua
Educar al paciente y familia o allegados en el autocuidado del catéter
Manejar un acceso venoso central subcutáneo tunelizado con reservorio
Utilizar correctamente las agujas de Huber y los puertos para evitar llaves de tres pasos
Describir la importancia de utilizar la técnica de abordaje estéril
Conocer los protocolos de anticoagulación, extracción sanguínea y administración de hemoderivados para estos catéteres venosos y comprender la importancia de su cumplimiento.
Realizar el mantenimiento del catéter cunado no se esta utilizando.
Identificar las complicaciones potenciales de la utilización de estos tipos de catéteres y las intervenciones enfermeras para su prevención y tratamiento precoz.
Enunciar los criterios de retirada de este tipo de catéteres..
Bloque 4
En esta unidad el enfermero/a será capaz de:
Describir el concepto de acceso venoso central de inserción periférica (PICC).
Enunciar los criterios de elección de estos catéteres y las ventajas e inconvenientes de su utilización.
Conocer las recomendaciones basadas en evidencias científicas para la utilización de este tipo de catéteres.
Diferenciar las siguientes técnicas de inserción: estandarizada, avanzada con micropunción. Técnica con micropunción y ecógrafo.
Identificar las zonas adecuadas de inserción del catéter y las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas.
Conocer los cuidados de mantenimiento del catéter.
Utilizar con seguridad las diferentes luces del catéter.
Identificar las complicaciones potenciales de este tipo de catéteres: infección, oclusión, rotura y migración del catéter, y los signos que permiten su reconocimiento.
Conocer las intervenciones de prevención de complicaciones y de tratamiento precoz de las mismas.
Describir las pautas protocolizadas para la anticoagulación, extracción de sangre y administración de hemoderivados a través de los catéteres venosos centrales de inserción periférica.
Enunciar los criterios para la retirada del catéter
Identificar el acceso venoso adecuado para la administración de Nutrición Parenteral Hospitalaria (NPH) y Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD)
Conocer los cuidados del catéter cuando se utiliza para nutrición parenteral
Identificar las complicaciones potenciales de la administración de NP
Reconocer la importancia de la creación de equipos de terapia Intravenosa (ETI).
Programa del curso
Bloque 1
Tema 1: Terapia intravenosa
Tema 2: Recuerdo anatómico del sistema cardiovascular
Tema 3: Recomendaciones generales para el uso de catéteres intravasculares en pacientes adultos y pediátricos (CDC, 2002)
Bloque 2
Tema 4: Vías venosa periférica. Uso adecuado
Tema 5: Catéteres intravenosos en UCI
Bloque 3
Tema 6: Catéter Hickman
Tema 7: Tipos de catéter
Bloque 4
Tema 8: Catéter venoso central de inserción periférica (PICC)
Tema 9: Complicaciones potenciales del uso de CVC
Tema 10: Cuidados generales de los CVC de larga duración
